M.O.O.N. Clinic Skull Base Surgery Center
Macroadenoma hipofisiario: Tumor benigno de la hipófisis.
Mujer de la cuarta decada de la vida, que se presenta en hospital por perdida subita de la visión.
Se realizo resonancia magnética evidenciando un tumor de hipófisis, el cual se reseco en su totalidad utilizando un abordaje endonasal transesfenoidal endoscópico (técnica de mínima invasión que permíte retirar tumores de hipofisis, considerado el tatamiento de elección "gold standar" a nivel internacional.
Recuperación significativa de la visión despues de la cirugía.
IMAGEN ARRIBA : Resonancia magnética preoperatoria con macroadenoma hipofisiario que comprime nervio óptico.
IMAGEN ABAJO : Resonancia magnética postoperatoria con cambios quirurgicos y resección total macroscópica.
El macroadenoma hipofisario es un tumor generalmente benigno que se origina en la glándula hipófisis, una pequeña estructura ubicada en la base del cerebro encargada de regular múltiples funciones hormonales del organismo. Se denomina “macroadenoma” cuando su tamaño es mayor de 1 cm.
En la mayoría de los casos, estos tumores crecen lentamente, pero debido a su localización pueden comprimir estructuras cercanas como el quiasma óptico (relacionado con la visión) o alterar la producción hormonal.
Los síntomas pueden variar dependiendo de su tamaño y actividad hormonal, e incluyen:
Dolor de cabeza persistente
Alteraciones visuales, como pérdida de la visión lateral
Visión borrosa o doble
Fatiga o debilidad general
Cambios hormonales (aumento o disminución de hormonas), que pueden manifestarse como alteraciones menstruales, infertilidad, secreción de leche, cambios en el peso o en la apariencia física
El estudio de elección para su diagnóstico es la Resonancia Magnética, que permite identificar el tamaño del tumor y su relación con estructuras cerebrales importantes. Además, se complementa con estudios hormonales en sangre.
Cuando el macroadenoma produce síntomas, alteraciones visuales o desequilibrios hormonales, el tratamiento puede incluir cirugía, generalmente mediante abordaje endoscópico por la nariz (estándar de oro internacional), lo que permite retirar el tumor y descomprimir las estructuras afectadas en la mayoría de los pacientes. En algunos casos, también se utilizan medicamentos o radioterapia como parte del tratamiento.
IMAGEN ARRIBA : Campimetria preoperatoria (estudio que mide el campo de visión del paciente) con visión del 7% en cada ojo.
IMAGEN ABAJO : Campimetría postoperatoria con mejoria del 90% en ojo derecho y del 70% en ojo izquierdo.
Recuerda
Un adenoma hipofisiario puede manifestarse por alteraciones hormonales o defectos en la visión. Su diagnóstico oportuno por un endocrínologo u oftalmologo permite derivar al paciente con el neurocirujano subespecializado en cirugía endonasal endoscopica con fin de iniciar el tratamiento adecuado y preservar la función neurológica, contribuyendo así a mejorar la calidad de vida del paciente.